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診療内容 |
自己負担額
（３割負担の場合）
※１、※２ |
お支払い先 |
初診
外来 |
問診票記入
レントゲン撮影（股関節）
診察
リハビリ指導（必要に応じて） |
5,000円程度 |
石部基実クリニック |
手術前
外来 |
採血
検尿
心電図
肺活量検査
レントゲン撮影（胸部・腰椎）
CT撮影（股関節）
診察（医師からの手術説明） |
15,000円程度 |
石部基実クリニック |
| 貯血（貯血後回復剤の点滴あり） |
3,000円程度 |
小笠原クリニック札幌病院 |
入院
及び
手術 |
診療計画書を
お渡しいたしますので、
内容をご確認下さい。 |
20万円〜70万円程度
※３、※４ |
小笠原クリニック札幌病院 |
退院後
検診
外来 |
採血
レントゲン撮影（股関節）
筋力検査
診察 |
10,000円程度 |
石部基実クリニック |
定期
検診
外来 |
レントゲン撮影（股関節）
診察 |
5,000円程度 |
石部基実クリニック |
| その他文書料 |
身体障害者診断書・意見書
各種生命保険診断書
国民年金・厚生年金保険診断書 |
1通につき5,250円 |
石部基実クリニック |
| 当クリニック様式の診断書 |
1通につき3,150円 |
※１．お支払いは全て現金払いとなります。カード支払いはできません。
※２．あくまでも目安の料金となりますので、異なる場合がございます。また診療内容も変更になる場合がございます。
※３．保険などの種類により金額は変わりますのでご了承下さい。
高額療養費のお手続きにより、医療費を低減していただくことができます。
高額療養費のお手続きは、初診時またはご入院スケジュール決定連絡の際に当クリニック担当者よりご説明いたします。尚、高額療養費についての詳細をお知りになりたい方は、お住まいの役所または管轄の保険者にお尋ね下さい。
※４．身体障害者手帳を使う、障害者自立支援医療(更生医療)は小笠原クリニック札幌病院ではご利用になれません。 |
